秋冬季节咳嗽人群总会增加,药店人如何根据患者的情况合理用药呢?
咳嗽原因
咳嗽是机体的一种防卫性功能,能将呼吸道内的异物和病理性分泌物排出体外,起到排除异物、清洗呼吸道的作用;一般来说,感冒的发生主要是由于以下因素:
1、感染因素
上呼吸道疾病、支气管炎、流感、百日咳等疾病会引起咳嗽。
2、物理因素
凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽,例如呼吸道阻塞和呼吸道受压迫。
3、化学因素
呼吸道吸入一切有毒、有害刺激性气体均可刺激呼吸道引起咳嗽,如吸烟、饮酒、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化硫、臭氧、光气、氮氧化物等,也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。
4、过敏因素
过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、枯草热、血管神经性水肿等。
常用西药
1、盐酸溴己新
又称溴己铵、必消痰、必漱平。为痰液溶解剂,可用于咯痰困难者。
2、氢溴酸右美沙芬
又称美沙芬。为非麻醉性中枢镇咳药。作用与可待因相似,但无成瘾性,故应用普遍。
3、复方甘草片
主要成分为甘草流浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油。用于镇咳祛痰,口服或含化。
4、愈酚伪麻片
由愈创木酚甘油醚与盐酸伪麻黄碱组成之复方制剂,用于由感冒或流感引起的鼻塞、流涕及痰多而不易咳出者。
常用中成药
1、风寒咳嗽
【症状】
患者咳嗽严重,喘息胸闷、怕冷发烧、头痛无汗、痰稀白量多;苔薄白,脉浮紧。
【常用药】
(1)通宣理肺丸:解表散寒,宣肺止咳;主治感冒咳嗽,发热恶寒,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体酸痛。
(2)桂龙咳喘宁片:止咳化痰,降气平喘;主治风寒或痰湿阻肺引起的咳喘,也可治疗急、慢性支气管炎。
2、风热咳嗽
【症状】
咳嗽频剧,胸闷气促,痰白黏或黄稠,常伴鼻流黄涕,口渴喜饮,或发热,便秘,舌苔黄,脉浮数。
【常用药】
(1)桑菊感冒片:具有疏风清热,宣肺止咳的功效,用于治风热感冒初起,头痛咳嗽等疾病。
(2)蛇胆川贝液∶具有祛风止咳,除痰散结的功效,可治疗风热咳嗽,痰多气喘,胸闷,咳痰不爽或久咳不止等。
3、阴虚咳嗽
【症状】
干咳,咳声短促,或痰中带血丝,低热盗汗,午后额红,口干,舌质红,少苔,脉细数。
【常用药】
(1)二母宁嗽丸∶其有清肺润燥,化痰止咳的功效,用于治疗咳嗽痰黄,不易咳出,胸闷气促,咽喉疼痛等。
(2)秋梨润肺膏∶具有润肺止咳,生津利咽的功效,用于久咳,痰少质黏,口燥咽干等。
4、痰热咳嗽
【症状】
咳嗽气息粗促,或噬中痰略,痰多质黏或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,胸胁胀满,面赤身热,口干面黏,欲饮水,舌质红,苔薄黄腻。
【常用药】
(1)急支糖浆∶具有清热化痰,宣肺止咳的功效,用于治疗急性支气管炎,感冒后咳嗽,慢性支气管炎急性发作等呼吸系统疾病。
(2)除痰止嗽丸∶具有清肺降火,除痰止嗽的功效,用于肺热痰盛引起的咳嗽气逆,痰黄黏稠,咽喉疼痛,大便干燥等。
5、痰湿咳嗽
【症状】
咳声重,喘息,胸闷,晨起咳甚,痰多,黏腻或成块,色白或灰,伴腹部胀满,大便时泌,苔白腻,脉虚滑。
【常用药】
(1)二陈丸∶具有燥湿化痰,理气和胃的功效,用于痰湿停潜导致的咳嗽痰多,胸胁胀闷,恶心呕吐等。
(2)香砂六君丸∶具有益气健脾化痰的功效,用于脾虚气滞,痰湿蕴脾。