一般来说，支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎。
我们上周已经学习了急性支气管炎，今天再来学一学慢性支气管炎~
慢性支气管炎多见于老年人
慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上认为咳嗽、咯痰或喘息每年发作持续3个月，连续2年或2年以上的患者可诊断为患有慢性支气管炎（同时要排除其他具有咳嗽、咳痰、喘息症状的疾病）。
据统计，慢性支气管炎多见于老年人，50岁以上人群的患病率为15%。
而慢性支气管炎一般是由多种因素长期相互作用的结果，例如：长期吸烟，长期接触粉尘或二氧化硫、一氧化氮等刺激性气体。
病毒、细菌等感染以及免疫力下降、气候变化等因素也会引起慢性支气管炎。
另外，急性支气管炎反复发作、持续时间长、久不治愈，也会形成慢性支气管炎。
如果不能及时控制慢性支气管炎，不但会影响患者的身心健康，还可能进一步慢性阻塞性肺疾病、肺心病，可出现呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症，危及生命。
急慢性支气管炎的3个不同点
1、发病原因
上文讲过，慢性支气管炎多是因各种因素相互作用而导致，具体病因不是很明确，但急性支气管炎一般是病毒、细菌感染或过敏所导致的。
2、发病时间
急性支气管炎的发病时间相对比较短，一般不会超过1个月。
慢性支气管炎就不一样了，它一旦找上谁，至少2年内不会离开，时不时地让你咳嗽、咳痰，也可能出现喘息或呼吸急促，严重时患者自己可以听到“拉喉”声。
3、临床症状
急慢性支气管炎患者都会咳嗽，但慢性支气管炎的咳嗽时间较长，且会反复、逐渐加重。
另外，急性支气管炎患者会发热，但慢性支气管炎一般不会引起发热。
慢性支气管炎的“2型3期”
一方面，慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型。
前者是指患者符合慢性支气管炎诊断标准，具有咳嗽、咳痰两项症状；后者是指患者符合慢性支气管炎诊断标准，具有喘息症状，并经常或多次出现哮鸣音(目前大多认为该型应属慢性支气管炎合并哮喘)。
另一方面，慢性支气管炎在临床上可分为急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期。
急性发作期是指患者在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或咳、痰、喘任何一项症状明显加剧。
患者处于急性发作期时，治疗应以控制感染和祛痰、镇咳为主。
慢性迁延期是指患者有不同程度的咳、痰、喘症状，且症状迁延1个月以上。
临床缓解期是指经过治疗或自然缓解，患者的症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液（该状态需保持2个月以上）。
慢性迁延期和临床缓解期的治疗主要以增强体质，提高抗病能力和预防复发为主。
慢性支气管炎的常用药物
1、急性发作期
控制感染：左氧氟沙星、阿莫西林、罗红霉素、头孢呋辛等等。
支气管扩张：沙丁胺醇或特布他林吸入剂、氨茶碱片、茶碱缓释片等等。
镇咳：右美沙芬片、喷托维林片等等。
祛痰：盐酸氨溴索片、复方氯化铵合剂、羧甲司坦等等。
注意：有痰或痰多时，不宜使用镇咳药，更不能与化痰药同用，以免痰液堵塞气道。
2、缓解期
免疫调节类：白葡奈氏菌片、转移因子口服液、羧甲淀粉钠溶液等等。
中医中药，对症治疗：如意定喘丸、复方蛤青片、川贝清肺糖浆、秋梨润肺膏、橘红颗粒、杏苏止咳颗粒、麻杏止咳片、清肺化痰丸、止咳宝、气管炎丸、咳喘顺丸、消炎止咳片、利肺片、补肺丸、蛤蚧定喘丸、固本咳喘片、金咳息胶囊、虫草清肺胶囊、老年咳喘片等等。
先断症，后用药
1、急性发作期（发作1周内）：咳嗽、痰多、脓痰、气喘，发热
【用药建议】
抗感染药+祛痰药+平喘药/化痰止咳类中成药
例如：左氧氟沙星/头孢克肟胶囊+咳特灵胶囊+盐酸氨溴索口服液+杏苏止咳颗粒/小青龙合剂（寒饮）/橘红颗粒、清肺化痰丸（痰热）/半夏糖浆、二陈丸（痰湿）
【销售服务话术】
治疗慢性支气管炎首先要进行消炎，头孢克肟胶囊能消炎杀菌、抗感染；咳特灵胶囊止咳，盐酸氨溴索口服液化痰；半夏糖浆含有中药成分，痰白在中医上是风寒犯肺、内有痰湿的表现，半夏糖浆有助于缓解症状。
2、老年慢性支气管炎（喘息型）
【用药建议】
抗感染药+祛痰药+平喘药/化痰止咳类中成药+提高免疫
例如：罗红霉素胶囊+盐酸氨溴索片+如意定喘丸+转移因子口服液
【销售服务话术】
罗红霉素胶囊能消炎杀菌抗感染，盐酸氨溴索口服液可以化痰；老年人慢支，久咳容易虚劳，如意定喘丸能止咳平喘化痰，补虚，标本兼治，除治疗作用外，还能养治结合；转移因子口服液对提高免疫力有帮助。
