生活中,很多人都知道高血糖的危害,但对于低血糖却不甚在意。其实,如果说高血糖的危险是以年计,低血糖的危险就是以秒计的。
如何界定低血糖?
低血糖是指血糖浓度低于一定水平而引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。
一般来说,人体正常的空腹血糖为3.6-6.1mmol/L。
一般情况下,如果空腹血糖低于3.5mmol/L,我们就认为患者血糖偏低;如果大于6.1mmol/L,则认为血糖偏高。
医学上,健康人血糖<2.8mmol/L即可判断为低血糖,而糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L为低血糖。
为什么血糖会降低?
1.血糖来源减少
这种情况主要多见于长期的饥饿,以及消化系统吸收功能有问题的患者。此外,对于刚出生的新生儿,由于没有太强的摄入功能,需要妈妈不断地去喂养,如果新生儿营养不够,也有可能出现低血糖。
2.胰岛素瘤
胰岛素是人体内唯一一种降低血糖的激素,当患者出现胰岛素瘤时,胰岛素分泌就会增加,就会造成血糖降低。
3.药源性降低
对于一些糖尿病患者,如果服用降血糖药物的剂量不合适,比如剂量过多,血糖也会降低。
低血糖症状
1.轻度低血糖
常会出现饥饿感、心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢无力、嘴周麻刺感等不适。
2.严重低血糖
出现意识模糊、肢体瘫痪、昏迷、大小便失禁等。
3.老年人
常常没有任何症状,部分老人表现为神经精神症状,如言语行为反常、偏瘫、意识障碍、嗜睡、昏迷等,容易被误诊为急性脑卒中或癫痫发作,需要特别注意!
4.婴幼儿及低龄儿童
常表现为不好好喝奶、容易哭闹、面色苍白、出冷汗、注意力不集中、噩梦易惊、遗尿等。
急性低血糖发生时,心脏负荷会增加,导致血小板活化增加,凝血机能增强、促进血栓形成。
对老年人来说,低血糖的危害远超高血糖,它会造成血糖的大幅度波动,损害中枢神经系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等,严重时可致命。
如果低血糖程度重、时间长,还可能引起脑水肿,对中枢神经造成不可逆损害(如失语、智力损伤等后遗症),甚至导致死亡。
另外,慢性低血糖,可降低患者的认知能力,导致智力下降甚至老年性痴呆。
低血糖时应该吃什么?
对于出现低血糖症状的患者,大多数人会先选择糖果、巧克力、饼干、馒头等来缓解。
这不能说不正确,但不是最佳选择;药店人应提醒患者,用于低血糖急救的食物,有个优先级:
1、白糖、糖块、糖水、蜂蜜、葡萄糖片最佳,这类食物吃进去后,很快被肠道吸收入血,能迅速缓解低血糖症状;
2、饼干、点心、馒头、含糖饮料(含白砂糖的)、粥次之;
3、含糖饮料(含果葡糖浆的)、牛奶、冰淇淋、巧克力等食物的升糖速度相对较低。
一旦发生轻度低血糖,应立即进食15g碳水化合物。
15g碳水化合物≈4~6颗糖果(迅速嚼碎服下)≈1勺蜂蜜或白砂糖≈2~4块饼干≈100~200ml含糖饮料(配料表中需含白砂糖)
抢救低血糖要争分夺秒,因此最好选择白糖、糖块、蜂蜜等升糖指数较高的食物。