前两天润德教育小编给大家更新了单味药高效记忆方法,很多考生表示还想看中药综合的内容。
在执业药师考试中,中药综合的中药合理联用所占分值较大,是中药综合这一科目的重点内容。现在距离执业药师考试时间已逼近,考生们如何才能把重点高分值的内容记住?才是现阶段的当务之急。下面就赶紧跟着小编来记重点吧!
一、可以联用的组合
01.中成药之间的配伍使用
功效相似协同增效 |
1. 脾肾阳虚五更泄泻:四神丸+附子理中丸 2. 气血亏虚之心悸失眠:人参养荣丸+归脾丸 3.高血压病证属肝肾阴虚、风阳上扰者:脑立清胶囊+六味地黄丸 |
主药+辅药 |
1.二陈丸+平胃散(增强二陈丸燥湿化痰)2.乌鸡白凤丸+香砂六君丸(增强乌鸡白凤丸养血调经) |
消除副作用 |
1.舟车丸(伤正气)+四君子2.金匮肾气丸(燥热易损阴液) + 麦味地黄丸、生脉散或参蛤散 |
治疗需要 |
内服艾附暖宫丸,外贴十香暖脐膏内服六神丸,外用冰硼散吹喉 |
02.中西药联用的特点
协同增效 |
1.黄连、黄柏+呋喃唑酮、四环素、磺胺甲基异唑,协同治疗痢疾、细菌性腹泻2.金银花+青霉素,增强杀菌作用3.丙谷胺+白芍、冰片、甘草,协同治疗消化性溃疡4.甘草+氢化可的松,协同治疗抗炎、抗变态反应5.丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液+低分子右旋糖酐、能量合剂,提高心肌梗死的抢救成功率 |
降低毒副反应 |
1.甘草+呋喃唑酮,合用治疗肾炎,可防止胃肠道反应2.石麦汤+氯氮平,减少治疗精神分裂时的流涎 |
减少剂量 |
1.苓桂术甘汤+地西泮,减少地西泮用量,及消除嗜睡2.珍菊降压片(含盐酸可乐定)+盐酸可乐定,减少盐酸可乐定用量 |
二、不可以联用的组合
01.含“十八反”“十九畏”药味中成药的配伍禁忌
中成药联用的配伍禁忌 |
十八反 |
含附子:天麻丸、人参再造丸、大活络丸、尪痹冲剂含川贝:川贝枇杷露、蛇胆川贝液;含半夏:通宣理肺丸 |
含海藻:内消瘰疬丸、心通口服液含甘草:橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊 |
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十九畏 |
含郁金:利胆排石片、胆宁片、胆乐胶囊含丁香:妙济丸、紫雪散、纯阳正气丸、苏合香丸、六应丸 |
02.含有毒药物中成药
含有毒药物不宜联用 |
大活络丹+天麻丸,两者均含附子 复方丹参滴丸+速效救心丸,两者均含有冰片 朱砂安神丸+天王补心丸,两者均含有朱砂 |
03.不同功效药物联用的辨证论治和禁忌
不同功效药物联用禁忌 |
附子理中丸+牛黄解毒片/黄连上清丸 金匮肾气丸+牛黄解毒片 |
04.某些药物的相互作用
产生拮抗作用 |
含麻黄的中成药 + 降血压的中成药如复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸等 含麻黄的中成药 + 扩张冠脉的中成药如速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液等 |
药源性肠炎、赤痢样大便 |
含朱砂较多的中成药,如磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸等 + 含较多还原性溴离子或碘离子的中成药如消瘿五海丸、内消瘰疬丸等 |
05.中西药联用在药动学上的相互作用
影响吸收 |
影响药物透过生物膜吸收: 1. 鞣质(五倍子、大黄、虎杖、石榴皮) + 红霉素、利福平、士的宁 2. 含药用炭类 + 生物碱、酶制剂 3. 含果胶的中成药,如六味地黄丸、人参归脾丸、山茱萸 + 林可霉素 |
影响药物在胃肠道的稳定: 石膏、海螵蛸、赤石脂、滑石、自然铜、牛黄解毒片(含石膏) + 四环素 含生物碱的中药如麻黄、洋金花、颠茄、曼陀罗、莨菪+红霉素、洋地黄类强心苷药物 |
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影响分布 |
1. 增加耳毒性:硼砂、女金丹、红灵散、痧气散 + 氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星) 2. 造成地高辛中毒:银杏叶 + 地高辛 3.中毒性肝炎:鞣质(大黄、虎杖、山茱萸、五倍子、侧柏叶、地榆、石榴皮、诃子) + 磺胺类药物 |
影响代谢 |
酶促反应: 1. 中药酒剂、酊剂 + 苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、利福平、二甲双胍、胰岛素等药酶诱导剂 2. 中药酒剂、酊剂 + 盐酸氯米帕明、丙米嗪、阿米替林及多塞平等三环类抗抑郁药 酶抑反应: 1. 鞣质(大黄、虎杖、山茱萸、五倍子、侧柏叶、地榆、石榴皮、诃子) + 淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生 2. 含麻黄碱(千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸、大活络丸) + 异烟肼、呋喃唑酮、丙卡巴肼、司来吉兰 |
增加排泄 |
1. 碱性中药(煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、乌贝散、女金丹、痧气散、陈香露白露片) +酸性药物(头孢类抗生素、诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛) 2. 红霉素 + 含山楂制剂(大山楂丸) 3. 冰硼散 + 青霉素/磺胺类药物 4. 有机酸(乌梅、陈皮、木瓜、青皮、山楂、山茱萸、女贞子、川芎) + 氨茶碱、氨基糖苷类抗生素、氢氧化铝、氢氧化钙、碳酸钙、枸橼酸镁、碳酸氢钠 |
减少排泄 |
1. 结晶尿:有机酸(乌梅、陈皮、木瓜、青皮、山楂、山茱萸、女贞子、川芎) +磺胺类 2. 肝毒性(听觉障碍):有机酸成分的中药 + 大环内酯类 3. 肾毒性:有机酸成分的中药 + 利福平/阿司匹林 |
06.中西药联用在药效学上的相互作用
协同作用 |
香连丸 + 广谱抗菌增效剂甲氧苄啶:抗菌活性增强16倍 |
产生毒副作用 |
六神丸、救心丹等含有蟾酥、罗布麻、夹竹桃等强心苷成分的中成药 + 洋地黄、地高辛、毒毛花苷K等强心苷类同用 发汗解表药荆芥、麻黄、生姜等及其制剂(如防风通圣丸) + 解热镇痛药阿司匹林、安乃近等 |
拮抗作用 |
含甘草、鹿茸的中成药,如人参鹿茸丸、全鹿丸等 + 磺酰脲类降糖药麻黄及含麻黄碱的中成药,如止咳喘膏、通宣理肺丸、防风通圣丸、大活络丸、人参再造丸等 + 与复方降压片、帕吉林等降压药 |
以上就是今天润德教育小编分享的执业药师中药综合中药合理联用哦! 值得注意是本章节的内容不多,单纯靠记忆也是可完全拿下这部分分数的,希望通过小编的归纳总结,大家可以牢牢掌握住这部分内容。