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1.丙硫氧密啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为（）
A.规则用药已6个月，甲亢仍未控制
B.T3、T4恢复正常
C.甲状腺较治疗前明显增大
D.突眼情况加重
E.血中性粒细胞<1.5×109/L
2.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）
A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FT4
3.Graves病最重要的体征是（）
A.皮肤湿润多汗，手颤
B.眼裂增大，眼球突出
C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低
E.心脏扩大，心律不齐
4.甲状腺功能亢进症的治疗不包括（）
A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.普萘洛尔
D.碘剂
E.手术治疗
5.肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的试验检查是（）
A.血皮质醇昼夜节律消失
B.葡萄糖耐量试验
C.24小时儿茶酚胺
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
正确答案
1.答案：E
解析：血中性粒细胞<1.5×109/L时需停药处理。硫脲类抗甲状腺药物可以有效地抑制甲状腺激素合成，控制甲状腺功能亢进症。药物的不良反应是约有5%的患者发生药疹、1%的患者出现粒细胞减少或缺乏，还有少数患者出现肝酶升高和黄疸，中性粒细胞缺乏是严重不良反应。疗程应为甲状腺功能正常后1年以上。
2.答案：A
解析：通过下丘脑-腺垂体-甲状腺轴，甲状腺激素与垂体、下丘脑激素TSH、TRH形成相互制约的负反馈调节关系。病变在甲状腺，引起原发性甲状腺功能减退时，血中甲状腺激素水平低下，经负反馈调节，垂体TSH分泌增多；继发性甲状腺功能减退症是垂体或下丘脑的病变，原发的TSH（或TRH）分泌减少，表现为血中TSH与甲状腺激素均减少。
3.答案：C
解析：①Graves病常有甲状腺弥漫性对称性肿大，质地不等，左右叶上、下极可触及震颤伴血管杂音，为本病的特征之一。②ABDE均是甲亢的临床表现，但无特征性，故最佳答案为C。
4.答案：D
解析：碘是甲状腺激素合成的原料，甲状腺功能亢进时限制原料的摄入，所以应限制碘的摄入。
5.答案：E
解析：给予大剂量地塞米松（2mg，每6小时1次，应用2天），通过负反馈调节能抑制垂体ACTH的分泌，而使尿（或血）皮质醇显著被抑制，抑制到50%以下，而不能有效抑制肾上腺肿瘤分泌皮质醇，尿皮质醇抑制率不足50%，临床上可用来鉴别Cushing病与肾上腺性（及异位ACTH分泌引起的）Cushing综合征。
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