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你所不了解的藿香正气散

2021-04-26 15:49:42      来源:润德执业医师培训网

最近,全国各地陆续开启了高温模式。为预防暑热,不少人都会选择准备一些消暑药。其中最常用的,应该就是人尽皆知的藿香正气水了。殊不知预防暑热并不是它本来的功效,只是它的这一个亮点掩盖住了全身的光芒。而今天我们要提到的方剂就是他的前身藿香正气散,现在更多见的是它的中成药藿香正气水。就是这个普普通通、苦苦涩涩又难喝的中成药,却有着千年光辉的历史。

藿香正气散出自宋代太平惠民合剂局编写的《太平惠民和剂局方》,它是宋代的官方药品指导用书,出身就不一般。相传在唐宋两朝的时候,岭南常被作为发配犯官之地。而当时还是不毛、暑湿之地的岭南,是人人深深畏惧的地方。而藿香正气散也就作为对抗这种特殊气候的神奇药物,被收录于官方方剂名录中。

现在我带大家来分析一下藿香正气散的组成、功用和主治:

组成:大腹皮、白芷、紫苏、茯苓各一两;半夏、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗各二两;藿香三两、炙甘草二两半、姜三片、枣一枚(藿香苏芷厚腹好,二陈桔壳术苓草)。

功用:解表化湿,理气和中。

主治:外感风寒、内伤湿滞证。霍乱吐泻,恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,舌苔白腻,脉浮或濡缓以及山岚瘴疟等。

本方所治之证乃风寒侵袭营卫,寒湿侵扰脾胃。治当解表化湿,理气和中。藿香为君药,解表散寒,芳香化湿,辟秽和中,升清降浊。半夏、陈皮理气燥湿,和胃降逆以止呕;白术、茯苓健脾助运,除湿和中以止泻,同为臣药。紫苏、白芷辛温发散,助藿香外散风寒,燥湿化浊;大腹皮、厚朴行气化湿,畅中行滞;桔梗宣肺利膈;兼加姜、枣,内调脾胃,外和营卫,俱为佐药。甘草调和药性,并协姜、枣以和中,用为使药。诸药配伍,使风寒外散,湿浊内化,气机通畅,脾胃调和,清升降浊。

全方配伍特点:表里同治,以除湿治里为主;脾胃同调,以升清降浊为要。

在中医内科学中,藿香正气散的身影出现在“上吐下泻”中:

呕吐→外邪犯胃证→疏邪解表,化浊和中

泄泻→寒湿内盛证→芳香化湿,解表散寒

综上所述,藿香正气散的主治为外感风寒、内伤湿滞证,整个方子都是在纠正身体寒湿,调理脾胃状态,它的功用和我们众所周知的中暑并没有太大的关系。而它之所以能够成为现代人预防暑热的常用药物,就是因为“中暑”由于“暑邪夹湿”,易致湿邪困阻气机,导致汗出不畅、身重倦怠、便溏泄泻,患者舌象多为舌苔厚腻。在这种情况下,使用藿香正气水会有一定的疗效。

鲜为人知的是,藿香正气水外用还可以治疗足癣湿疹、晕车晕船。新的时代,古方也可以与时俱进。藿香正气软胶囊就是这个方剂的最新剂型,使用胶囊剂这一剂型很大程度地免去了一些人对它怪异味道的厌恶。2020年1月27日,国家卫健委和国家中医药管理局把藿香正气散列为新型冠状肺炎医学观察期伴有胃肠不适患者推荐使用的中成药。家常神药再次发挥了它新的效力,在全国人民齐心抗疫的当下,千年古方也再次熠熠生辉,阔步走上前线。