唇炎,顾名思义,是指发生在唇部的炎症性疾病总称。今天我们从中医角度,学习唇炎的用药知识~
了解唇炎
唇炎属于中医“唇风”、“紧唇”等范畴,以红、肿、干、痒为四大主症。
“红”、“肿”责之于湿、热
“湿盛则肿”,“诸湿肿满,皆属于脾”,脾之气阴不足,阴虚则内热,两热相合,循经上蒸于唇,热盛则痛,故见口唇红肿疼痛,湿淫于外,时有渗液;“湿性黏滞”,故本病常迁延难愈,病程日久,可见口唇紫黯等化瘀之象。
“痒”责之于风
风胜则痒,风为阳邪,化热则燥,化燥伤津,燥盛则“干”,且阴虚失养,故患者多觉唇部瘙痒、干燥。
5种证型
1.胃火上蒸型
主要症状为见患处红色肿胀,疼痒,口渴,口臭,屎赤便秘,舌质红,苔黄厚,脉洪数。
用药:黄连清胃丸,每次10g,1日2次,温开水送服。
2.阴虚内热型
主要症状为见病变迁延,唇肿燥裂,结痂,脱屑,小便赤橙,大便干燥,舌干少津,脉数而实。
用药:口炎清冲剂,每袋一次,1日2-3次,开水冲服。
3.风火相博型
主要症状为唇部肿胀潮红,微痒灼热,口干欲饮,舌红苔黄,脉滑数。治宜疏风降火。
用药:双解通圣散加减,荡荷6克,桑叶15克,菊花15克,栀子15克,黄芩10克,生石膏20克(先煎),当归10克,防风10克,桔梗10克,甘草5克,荆芥10克,每日1剂水煎服。
4.脾胃湿热型
主要症状为唇部肿胀稍红,渗液,表面或有褐色痂皮,感疼痛,不思饮食,脘腹闷胀,小便青赤,舌红,苔黄腻,脉滑或溺数。治宜健脾和胃,除湿清热。
用药:清脾除湿饮加减:茯苓15克,猪芩15克,苍术12克,白术15克,黄芩15克,栀子12克,茵陈20克,泽泻15克,竹叶15克,灯心4扎,甘草5克,每日1剂水煎服。
5.阴虚血燥型
主要症状为唇部痂皮,鳞屑,干燥,皲裂,炙热火烧感,唇部润动常作。舌红少苔,脉弦细。治宜滋阴养血润燥。
用药:玉女煎合增液汤加减:生地9克,知母9克,玄参9克,丹皮9克,赤芍9克,麦冬15克,大枣15克,莲子心5克,白茅根15克,连翘15克,生甘草5克,每日1剂煎水服。
联合用药
1、清胃黄连丸+四君子丸
【症状】
患者脾胃湿热,唇部肿胀发红、发热瘙痒,有小水泡及渗液。严重者出现糜烂、渗血、环唇皮肤潮红,常伴咽干口苦、不欲饮、纳差、小便短赤、心烦。舌质红,苔黄腻,脉濡数。
【联用理由】
清胃黄连丸整方配伍苦寒清泄甘润,共奏清胃泻火、解毒消肿之功。四君子丸整方甘补兼除湿,健脾益气。主以清胃黄连丸,辅以四君子丸,一方面泻火解毒,另一方面使脾健湿自去。
2、知柏地黄丸+玄麦甘桔颗粒+四物合剂
【症状】
患者津亏血燥,唇部干燥、脱屑,常反复出现痂壳,甚至皲裂、渗血。嘴唇粗糙,皱褶加深,常伴有全身皮肤干燥,口干欲饮,大便干燥。舌质淡红或红,少苔,脉细。
【联用理由】
知柏地黄丸滋阴降火,玄麦甘桔颗粒有清热解毒、滋阴降火、祛痰利咽之效,善治阴虚火旺、虚火上浮所致口鼻干燥、咽喉肿痛等。归地芎芍四物汤补中兼行,补血不滞血,行血不破血。
3、六味地黄丸+参苓白术散
【症状】
患者阴血不足、脾湿不运,发病缓慢,唇部肿胀、干燥、灼热疼痛,频频以舌舔。患处脱屑,燥痒或燥裂渗液或渗血,缠绵难愈。如遇寒冷季节加重,患者会口干或舌干粘浊,常伴失眠多梦、腰酸、五心烦热。舌质红,苔白腻,脉细。
【联用理由】
六味地黄丸滋阴补肾,参苓白术散健脾除湿,可用于治疗阴血不足、脾湿不运型唇炎。