大家好，我是景超老师。
与腹泻症状相反的，大家都能猜到，是便秘。
腹泻指的是一日内排便超过3次的，而便秘指的是大便过于干燥、排便困难、费力，每周便次小于3次每周。腹泻与便秘就像是一堆冤家，一个排便次数过多，一个排便次数过少，无论是过多过少，对人体都是有害的，每天起码保持一次的排便习惯才是最正常的。
临床表现与引起便秘的原因
便秘的临床表现为大便干结、排便费力和排不干净。
引起便秘的原因有很多，可以是由于日常饮食作息不规律而导致的功能性便秘，也可以是器官发生病变而导致的器质性便秘。
功能性便秘的情况可以分为以下几种：
1.摄入蔬果太少，排便量少
2.饮水不足，大便干结难以排出
3.缺乏锻炼，肠道缺乏蠕动
4.生活不规律以及不规则的排便习惯
5.长期滥用泻药，排便功能紊乱
所以功能性便秘可以概括为日常摄入蔬果、水分不足，生活作息不规律，长期用药影响了正常的排便系统。
器质性便秘可以分为以下的几种：
1.直肠与肛门病变
2.局部病变导致排便无力
3.结肠完全或不完全梗阻
4.腹腔或盆腔有肿瘤压迫
5.肠肌松弛
6.药物的不良反应
这部分主要是以了解为主，不要求熟记。
药物治疗（非处方药）
治疗便秘的药物一般有两个方向。一是润滑肠道、软化大便，使粪便易于排出；二是加强肠胃的蠕动，进而排出粪便。
甘油栓（开塞露）：润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出。作用温和。
聚乙二醇4000：以氢键结合水分子，增加肠道体液成分，刺激肠蠕动，引起水样腹泻。
乳果糖：在结肠中转化为低分子有机酸，改变肠道的渗透压，并刺激肠道黏膜，增强肠道蠕动，起到导泻的作用。
硫酸镁：硫酸镁通过离子浓度改变渗透压，将肠壁外的水分引到肠内，使大便变重增强肠道蠕动。硫酸镁的作用强烈，易导致排出大量水样便。
比沙可啶：与肠黏膜接触，刺激感受神经，引起肠胃蠕动。
微生态制剂：补充肠道菌类平衡，抑制并清除肠道中有危害的细菌。
药物治疗（处方药）
酚酞：刺激肠壁内神经，增加肠道蠕动
莫沙比利与普芦卡比利：增强胃和小肠的运动
处方药部分只要了解即可
用药注意事项
1.缓泻药连续使用不宜超过7天。
2.乳果糖对糖尿病患者慎用，对高乳酸血症患者禁用；年老体弱多病者首选，妊娠期妇女可适当增量使用。
3.比沙可啶有较强的刺激性。
4.硫酸镁适宜在清晨使用，并大量补水，避免加速导泻以及脱水。
5.长期服用番泻叶、芦荟、大荒等蒽醌类会产生结肠黑变病。
