卫生职称“主管药师”考试备考在即，为了便于考生们学习和牢记主管药师试的各个知识要点，润德教育为药考考生整理了《主管药师》每日学习笔记，每天记住20个药学知识点，从现在开始，坚持每天打卡并做好笔记~
一、基础知识
1、常见的抗生素分类①β-内酰胺酶抑制剂有氧青霉烷类（克拉维酸—第一个用于临床的β-内酰胺酶抑制剂）、青霉烷砜类（舒巴坦）；②β-内酰胺类有青霉素钠、苯唑西林钠、阿莫西林、头孢哌酮、头孢曲松钠；③氨基糖苷类有硫酸链霉素、阿米卡星；④大环内酯类有红霉素、罗红霉素、克拉霉素（红霉素6位羟基甲基化得到、可以抑制细菌蛋白质合成）、阿奇霉素。
2、属于单帖化合物的有薄荷醇、辣薄荷酮（治疗支气管哮喘）、龙脑（镇痛、解痉）、梓醇苷；属于倍半萜的化合物有青蒿素（抗疟疾）、莪术醇（抗肿瘤）；属于二萜化合物的有穿心莲内酯（呼吸道感染、支气管炎症）、银杏内酯（心血管疾病）、紫衫醇（抗癌）、甜菊苷（糖尿病）；属于三萜的化合物有：人参皂苷Rg1、甘草皂苷。
3、氨的来源①组织中氨基酸脱氨基作用，是氨的主要来源;②肠道吸收的氨；③肾小管上皮细胞分泌的氨，主要来自谷氨酰胺的水解。氨的转运：血液中氨主要以无毒的丙氨酸（肌肉）及谷氨酰胺（脑、肌肉）两种形式运输到肝。氨的去路：体内的氨主要在肝脏合成尿素，只有少部分氨在肾脏以铵盐形式由尿排出。
4、酮体必须经血液运输到肝外组织进一步氧化分解才能被利用。乙酰乙酸和β-羟丁酸首先转变为乙酰CoA，最终通过三羧酸循环彻底氧化。丙酮可经肾、肺排出，或在酶作用下转变为丙酮酸或乳酸，进而异生成糖。
5、病毒的免疫包括：①非特异性免疫：主要靠干扰素的抗病毒作用和NK细胞的作用；②特异性免疫：主要靠体液免疫和细胞免疫的保护作用。
二、相关专业知识
1、①栓剂常用的油脂性基质是可可豆脂。②栓剂常用的水溶性基质有甘油明胶、聚乙二醇、泊洛沙姆。
2、影响浸出的因素：浸出溶剂、药物的粉碎粒度、浸出温度、浓度梯度、浸出压力、药材与溶剂的相对运动速度、新技术的应用。
3、窗口发药的配方方法：①独立配方法（只适合小药房和急诊药房的调剂工作）；②流水作业配方法（适用于大医院门诊调剂室以及候药患者比较多的情况）；③结合法（效率高，差错少，人员占用也少，适用于各类医院门诊调剂室）。
4、口服剂型设计时一般要求：①在胃肠道内吸收良好；②避免对胃肠道的刺激作用；③尽可能避免首过效应；④具有良好的外部特征；⑤适于特殊用药人群。
5、处方由三部分组成：①前记：患者姓名、性别、年龄、临床诊断等；②正文：药品名称、规格、数量、用法、用量等；③后记：医师、核对人、发药人的签名或加盖专用签章等。
三、专业知识
1、碘主要分布在甲状腺是由于药物与组织的亲和力不同。
2、苯二氮?类的药理作用包括抗焦虑、镇静和催眠、抗惊厥和抗癫痫、中枢性肌肉松弛作用；巴比妥类的药理作用包括镇静和催眠、抗惊厥、抗癫痫、静脉麻醉及麻醉前给药；苯二氮?类药物过量中毒可用特效拮抗药氟马西尼解救。
3、氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是通过影响细菌蛋白质合成的各个阶段而抑制细菌蛋白质合成，代表药物有链霉素、庆大霉素、阿米卡星等。
4、呋塞米作用于髓袢升支粗段；氢氯噻嗪作用于远曲小管始端；螺内酯作用于远曲小管和集合管。
5、丙磺舒可竞争性抑制青霉素和头孢菌素在肾小管的分泌，提高后者的血药浓度，产生协同抗菌作用。
四、专业实践能力
1、链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类药物易致听神经和肾功能损害。
2、对于首营品种首次到货时，应进行内在质量检验。某些项目如无检验能力，应向生产企业作要求，索要该批号药品的质量检验报告书；验收生产企业同批号药品的检验报告书。
3、混悬型洗剂如含有不溶性亲水性药物时，应先研细过六号筛，再用加液研磨法配制；如含有疏水性药物时，应先用乙醇、甘油等润湿，或酌加适当的助悬剂，然后再用加液研磨法配制。
4、过敏反应（变态反应）：药物作为半抗原或全抗原刺激机体而发生的非正常免疫反应。这种反应的发生与药物剂量无关或关系甚少，治疗量或极小量都可发生。例如注射青霉素或异种血清引发全身性变态反应，表现为皮疹、恶心、呕吐、呼吸困难甚至过敏性休克致死亡。
5、非肥胖或超重的2型糖尿病患者在饮食和运动不能满意控制血糖的情况下，可首先采用胰岛素促分泌剂类降血糖药物或α-糖苷酶抑制剂。
特别注意：2021年卫生职称考试（包括药士、初级药师、主管药师）都是采用人机对话系统形式考试。很多考生都是第一次接触，以为人机考试跟笔试操作一样？其实并不是！
人机考试与笔试最大的区别就是：人机考试中不同题型之间操作不可逆！那么，人机考试具体到底是怎么操作的，有哪些注意事项呢？请查看：考前必看：卫生职称考试人机对话系统操作流程
关于卫生职称药师考试的介绍可查看：一表看懂：卫生职称药师和执业药师的区别什么？
