卫生职称“主管药师”考试备考在即，为了便于考生们学习和牢记主管药师试的各个知识要点，润德教育为药考考生整理了《主管药师》每日学习笔记，每天记住20个药学知识点，从现在开始，坚持每天打卡并做好笔记~
一、基础知识
1、甲基多巴由于分子中有两个相邻的酚羟基，易氧化变色，因此，制剂中常加入亚硫酸氢钠或维生素C等还原剂以增加其稳定性，同时应避光保存。
2、腺垂体主要分泌7种激素，包括生长激素、催乳素、促黑激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素及黄体生成素。
3、糖皮质激素的结构改造：①引人双键∶C1上引入双键，抗感染活性高于母核3～4倍。②卤素的引入∶9α、6α引人F原子，使糖皮质激素活性增加10倍；③引人OH∶16α-OH使钠排泄，而不是钠潴留；将16α与17α-OH与丙酮缩合，作用更强。④引人甲基∶16α、16β甲基的引入，减少了17β-侧链的降解，增加稳定性，显著降低钠潴留。⑤C21-OH酯化∶增强稳定性，与琥珀酸成酯后，再成盐可制成水溶性制剂。
4、皂苷溶血作用强弱顺序：单糖链皂苷＞酸性皂苷（三萜皂苷）＞双糖链皂苷＞呋甾烷醇类皂苷（不具有溶血作用）；皂苷呈色反应：醋酐-浓硫酸反应：鉴别甾体皂苷（呈黄-红-紫-蓝-绿-污绿色）与三萜皂苷。
5、按苷键原子不同，酸水解的易难顺序为N-苷＞O-苷（最常见）＞S-苷＞C-苷。最常见的为O-苷，包括，①醇苷：如强心苷、三萜皂苷和甾体皂苷等；②酚苷：如蒽醌苷、香豆素苷、黄酮苷等；③氰苷：是指一类α-羟腈的苷，易水解，如苦杏仁苷；④酯苷：有缩醛和酯的性质，如具有抗真菌活性的山慈菇苷A；⑤吲哚苷
二、相关专业知识
1、散剂的特点：①易分散、起效快；②外用散覆盖面积大，可起到保护和收敛作用；③贮存、运输、携带方便；④制备工艺简单，剂量易控制，便于婴幼儿服用。但注意分散度大而造成的吸湿性、刺激性等方面的不良影响。
2、涂剂：系指含原料药物的水性或油性溶液、乳状液、混悬液，供临用前用消毒纱布或棉球等柔软物料蘸取涂于皮肤或口腔与喉部黏膜的液体制剂，如复方碘涂剂。
3、糖浆剂的含糖量不得低于45％（g/ml）。
4、乳剂常用的乳化剂有阿拉伯胶、卵磷脂、十二烷基硫酸钠、聚山梨酯、泊洛沙姆等。
5、渗漉法适用于有效成分含量低及高浓度浸出制剂的制备。
三、专业知识
1、口服给药是最常用的给药途径；静脉注射无吸收过程；皮内注射只适用于诊断和过敏试验。
2、属于N1受体阻断药（神经节阻断药）的有六甲双铵、美卡拉明；属于N2受体阻断药的有筒箭毒碱、泮库溴铵、琥珀胆碱，筒箭毒碱可作为全身麻醉的辅助用药，适用于胸腹部手术及气管插管。
3、链激酶、尿激酶属于纤维蛋白溶解药（溶栓药），主要用于急性血栓栓塞性疾病，如急性肺栓塞、深部静脉栓塞以及导管给药所致的血栓及心肌梗死的早期治疗；链激酶的主要不良反应为出血和过敏，尿激酶无抗原性，不引起过敏反应，可用于对链激酶过敏者。
4、受体与配体作用，其有关的受体数目和亲和力的变化称受体调节。长期使用激动剂，如用异丙肾上腺素治疗哮喘，可使受体数目减少，疗效逐渐下降，称向下调节；长期使用拮抗剂，如用普萘洛尔可出现受体数目增加，突然停药可引起反跳现象，表现为敏感性增高，称向上调节。
5、甲氧苄啶（TMP）可抑制细菌二氢叶酸还原酶，与磺胺类药（抑制二氢叶酸合成酶）合用，可双重阻断四氢叶酸合成，减少细菌耐药性的产生和不良反应；复方新诺明是磺胺甲噁唑+甲氧苄啶。
四、专业实践能力
1、直接称量法适用于在空气中稳定的样品，是制剂生产中经常使用的称量方法。
2、常用的混合方法有搅拌混合、研磨混合、过筛混合以及混合筒混合；混合物料比例量相差悬殊时，应釆用等量递加法（配研法）混合，即将量大的物料先取出部分，与量小的物料约等量混合均匀，如此倍量增加量大的物料，直至全部混匀为止；混合物料堆密度不同时，应将堆密度小的物料先放入容器内，再加堆密度大的物料，混匀。
3、成本-效果分析法（CEA）是比较达到某一治疗效果的多种治疗方案，从中选择成本低、效果好的治疗方案。即用最小的成本达到预期的目的。治疗效果用临床指标如每治愈一例胃溃疡患者的费用，或每确诊一种疾病的费用表示。
4、镇痛药物的选择：①轻度疼痛：非甾体类抗炎药物（NSAIDs）；②中度疼痛：弱阿片类药物+非甾体类抗炎药物；③重度疼痛：强阿片类药+非甾体类抗炎药物。
5、根据研究，人体对多数脂溶性药物以早晨服用较傍晚服用吸收快。因此服用这些药物，尤其是一天服用一次时，尽量选在晚上给药。氨茶碱于早上7点服药、抗贫血药铁剂于晚上7点服药均可获得较好的效果。糖皮质激素的给药时间为清晨一次给药。
特别注意：2021年卫生职称考试（包括药士、初级药师、主管药师）都是采用人机对话系统形式考试。很多考生都是第一次接触，以为人机考试跟笔试操作一样？其实并不是！
人机考试与笔试最大的区别就是：人机考试中不同题型之间操作不可逆！那么，人机考试具体到底是怎么操作的，有哪些注意事项呢？请查看：考前必看：卫生职称考试人机对话系统操作流程
关于卫生职称药师考试的介绍可查看：一表看懂：卫生职称药师和执业药师的区别什么？
