2020年医师资格考试已经过去，2021年的医师资格考试也要开始开启备考状态了，所以为了帮助各位考生能够保持良好的临床执业医师备考状态，梳理考试重点，润德执业医师网小编为大家整理了一些关于2021年临床执业医师备考精选试题解析，仅供参考。润德教育执业医师试题解析由考医狮题库提供。
1.使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为（）
A.升压
B.降压
C.血压不变
D.心率减慢
E.心率不变
2.不属于苯二氮䓬药物作用特点的是（）
A.具有抗焦虑作用
B.具有外周性肌松作用
C.具有镇静作用
D.具有催眠作用
E.用于癫痫持续状态
3.碳酸锂中毒的早期症状为（）
A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B.震颤、共济失调
C.发热、定向障碍
D.癫痫大发作
E.下肢水肿、多尿
4.心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选（）
A.阿米洛利
B.氨苯蝶啶
C.味塞米
D.螺内酯
E.氢氯噻嗪
5.卡托普利抗心衰作用的机制是（）
A.增加去甲肾上腺素分泌
B.减少前列腺素合成
C.拮抗钙离子的作用
D.减少血管紧张素Ⅱ的生成
E.增加心肌耗氧量
正确答案
1.答案：B
解析：氯丙嗪能阻断a受体，因此过量使用时，可导致血压降低，此时不能用肾上腺素来升压。因为肾上腺素既能兴奋a受体，又能兴奋β受体。故当使用过量氯丙嗪阻断a受体后，再使用肾上腺素，肾上腺素就只能兴奋β受体了，且主要兴奋β2受体，表现为外周血管舒张，血压降低（B），这种现象称为肾上腺素作用的翻转
2.答案：B
解析：①苯二氮䓬类能加强中枢抑制性神经递质Y－氨基丁酸（GABA）的功能，具有中枢性（不是周围性）肌松作用，可缓解大脑损伤所致的肌肉僵直（B错）。②苯二氮草类具有镇静、催眠、抗焦虑作用，地西泮为苯二氮草类的代表药，是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。
3.答案：A
解析：碳酸锂为治疗躁狂症的常用药物，但不良反应较多，安全范围窄。早期中毒症状包括厌食、恶心呕吐、腹痛等胃肠道反应，答案为A。BCD均属于较严重的晚期不良反应。碳酸锂很少引起下肢水肿、多尿等不良反应，故不答E。
4.答案：C
解析：①味塞米属于祥利尿药，静脉注射后能迅速扩张容量血管，使回心血量减少，缓解肺水肿。急性肾衰竭时，味塞米可增加尿量和K+的排出，冲洗肾小管，减少肾小管的萎缩坏死。因此心衰合并肾衰患者首选味塞米静注（C）。②肾衰竭患者常合并高钾血症，因此不宜使用保钾型利尿剂，如阿米洛利、氨苯蝶啶、螺内酯，故不答ABD。噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪）对慢性心衰急性发作、急性肺水肿无效，故不答E。
5.答案：D
解析：①卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其抗心衰的机制，当然是减少血管紧张素Ⅱ的生成（D）。②ACEI可抑制交感活性，因此去甲肾上腺素的分泌应减少。③ACEI可抑制缓激肽的降解，使具有血管扩张作用的前列腺素生成增多。④ACEI不能拮抗钙离子的作用，能够拮抗钙离子的是钙通道阻滞剂。⑤ACEI可抑制交感活性，不可能增加心肌耗氧量。
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