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1、女性,20岁,2周前发热,体温38.6℃,伴咽痛、流涕,治疗好转。2天来感活动后心悸、胸闷、气促伴心前区不适。查体:心界扩大,体温36.5℃,脉搏108次/分。心电图示普遍导联ST-T波改变,Ⅲ度房室传导阻滞;化验红细胞沉降率增快,反应蛋白阳性,PK增高。其原因最可能是()
A.缩窄性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.扩张型心肌病
E.心脏神经官能症
2、长期卧床的心力衰竭患者,形成下肢静脉血栓时,当下床活动时,易栓塞以下哪个脏器()
A.心脏
B.脑
C.肾脏
D.肺脏
E.脾脏
3、由于心排血量突然下降而出现的晕厥称为()
A.脑卒中
B.心搏骤停
C.阿-斯综合征
D.倾倒综合征
E.病窦综合征
4、引起左心室后负荷增加的主要原因是()
A.慢性肺气肿
B.主动脉反流
C.体循环动脉压增高
D.左心室流人道狭窄
E.血容量增加过速
5、下列哪项为心脏非同步电复律的适应证()
A.心室颤动和扑动
B.心房颤动和扑动
C.室上性心动过速
D.完全性房室传导阻滞
E.病态窦房结综合征
正确答案
答案:B
解析:
病毒性心肌炎主要临床表现:发病前1到3周有病毒感染前驱症状,发热感冒等症状,后期出现心悸,胸疼,胸闷,呼吸困难。胸部X线检查可见心影扩大或正常,心电图示普遍导联ST-T波改变,特别是室性心律失常和房室传导阻滞,化验血沉增快,反应蛋白阳性,PK增高。
答案:D
解析:下肢静脉血栓脱落最常堵塞的部位是肺脏。
答案:C
解析:阿-斯综合症(Adams-Stokes综合症)即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常,引起心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。
答案:B
解析:后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷,又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。对左心室来说,在无主动脉瓣狭窄或主动脉瓣缩窄时,其后负荷主要取决于:(1)主动脉的顺应性:即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力,如血管壁增厚,则顺应性降低。后负荷增加;(2)外周血管阻力:它取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度,后者受血管和体液因素的影响。外周血管阻力增加左心室后负荷增加;(3)血液粘度:血液粘度增高,则外周血管阻力增大。左心室后负荷增加(4)循环血容量。其中,以外周血管阻力为最重要。另外,主动脉瓣也会造成左心室后负荷的增加。
答案:A
解析:非同步电复律适用于心室颤动和扑动,同步电复律适用于心房颤动、扑动和室上性及室性心动过速。
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