润德教育小编为大家整理了护士资格考试历年常考点-骨折的常考考点，希望对各位考生备考复习有所帮助。
一、骨折的专有体征
畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感。
二、骨折的常考分类
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按骨折的程度及形态分为 |
不完全骨折 |
青枝骨折、裂缝骨折 |
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完全骨折 |
横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩骨折、凹陷骨折和骨骺分离 |
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按骨折处的稳定性分为 |
稳定性骨折 |
不完全性骨折及横形骨折、嵌插骨折 |
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不稳定性骨折 |
斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折 |
三、骨折的并发症
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早期并发症 |
休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、感染 |
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晚期并发症 |
关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩 |
四、骨折的愈合过程
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分期 |
表现 |
所需时间 |
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血肿机化演进期 （纤维愈合期） |
骨折后骨折端和周围软组织的出血形成血肿，伤后 6 ～ 8 小时凝血系统被激活，凝 成血块，几天后新生的毛细血管、成纤维细胞和吞噬细胞侵入血块，形成纤维组织，由纤维组织将骨折端连接在一起 |
约需要 2 ～ 3 周 |
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原始骨痂形成期 （故又称临床愈合期） |
骨折断端的骨内、外膜增生，血管长入，骨折端形成的骨样组织骨化成新骨，称为膜内成骨，成为内、外骨痂。而骨折端之间和髓腔内的血肿机化形成的纤维组织，转化为软骨，经过增生、 钙化而骨化，成为桥梁骨痂，称为软骨内成骨。内、外骨痂和桥梁骨痂三者融合，成为骨折断端的有力支持， 即原始骨痂形成。此期能抵抗肌肉收缩及成角、剪力和旋转力，即达到临床愈合 |
约需要 12 ～ 24 周
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骨痂改造塑形期 （骨性愈合期） |
原始骨痂尚不牢固，不能适应生理需要，肢体的活动和负重，使得在应力轴线的骨 痂不断加强，而应力轴线以外的骨痂不断地被清除，最后使原始骨痂改造为永久骨痂，骨髓腔相通，骨折的 痕迹已完全消失，达到骨性愈合 |
约需要 1 ～ 2 年
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五、石膏绷带术的护理
1. 石膏干固前护理 :
（1）禁止搬动和压迫：打好石膏后用软枕垫好，在干固前易折断和变形，禁止搬动和压迫，严禁手指托扶和压迫。
（2）加速干固：促使石膏加速干固可提高室温，加强通风，灯泡烘烤，红外线照射等。
2. 保持石膏清洁 ：防止石膏干燥，尤其会阴部易受大小便污染，在包扎石膏时开窗应大小适宜。换药窗口在换药之前，伤口周围用纱布围好，防止换药或冲洗伤口时污染石膏。石膏如轻微污染，可用湿布擦拭，但不要浸湿石膏。
3. 观察血循环和神经: 包好石膏后，患肢抬高，以利于静脉回流，注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。如有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木时，要警惕石膏过紧，应及时通知医生处理，防止发生骨筋膜室综合征。
4. 并发症的预防及护理 :
（1）压疮：包扎石膏前，加好衬垫，尤其骨突起处加较厚棉垫。包扎石膏时严禁指尖按压，要用手掌托扶。
协助病人翻身，更换体位。如出现局部持续疼痛，要警惕压疮。嘱病人和家属不可向石膏内塞垫，必要时更换石膏。
（2）失用性骨质疏松和关节僵硬：长期卧床，石膏制动，引起骨质脱钙，疏松。关节固定不动发生关节僵硬。预防办法是加强功能锻炼。
（3）化脓性皮炎：长期石膏固定，皮肤脱屑、出汗和石膏摩擦，都可使皮肤瘙痒、出现水泡，或用异物伸入抓痒，使局部感染。
（4）骨筋膜室综合征：两种原因可引起骨筋膜室综合征：一是骨筋膜内肿胀、出血，压力增高，此种常见于前臂或小腿骨折；另一种是肢体包扎过紧，尤其是石膏包扎。预防方法：石膏包扎不要过紧，密切观察，及时发现，迅速减压。
（5）石膏综合征：大型石膏或包扎过紧，病人呼吸费力，进食困难，胸部发憋，腹部膨胀。预防方法是包扎石膏时适当留有余地，食量不要过多，上腹开窗等。
（6）出血：手术切口或创面出血时，血液或渗出液可能渗出石膏外，用记号笔记出范围、日期并详细记录。如血迹边界不断扩大须及时报告医师，必要时协助医师开窗以彻底检查。
