龋病的早期诊断:龋病的新概念是白斑(whitespot),即牙釉质表面呈现白斑，则可诊断为早期龋，或可直接称为白斑龋。龋洞是疾病发展的结果，不是诊断的界限。因此，龋病的早期症状的发现，在预防上尤为重要；白斑龋具有可逆性。只要预防措施得当，可以完全恢复正常口腔。
临床诊断早期龋的诊断方法分为三种：1.常规临床检查（视觉与触觉诊断）、1.X线片检查和3.特殊仪器诊断。
1.常规临床检查(1)光滑面早期龋：光滑面（包括面、唇颊面）的牙釉质表面下脱矿表现白垩色斑称龋白斑。首先应清洁牙面，其次为避免覆盖唾液的折光现象，应隔湿吹干牙表面，观察白垩色斑的存在。为避免破坏表面再矿化，尽最不用尖探针划探，防止对表面的破坏。
(2)窝沟早期龋：观察颜色变黑，探粗糙感，可初步确定龋坏。
(3)邻面早期龋：是容易忽略部位，呈表面粗糙或X线片显示牙釉质表面脱矿透影表现。应选择适当X线投射方法。牙合翼片能较好显示邻面表面下脱矿现象。除此之外，也可以用根尖片来明确诊断。用口腔科探针感觉粗糙感，再辅助X线片检查，可确定早期龋的存在。
2.X线诊断：X线早期龋的诊断是临床常用的方法，多用牙合翼片及根尖片（最好采用平行投照技术），适合邻面龋或继发龋诊断，牙合翼片比根尖片准确率更高些。由于X线剂量、曝光及投照技术的改进，早期龋的诊断率也在不断提高。
3.特殊仪器检查：随着科技的进步，有许多新的检测技术可以应用于临床，对发现早期龋起了很重要的作用如激光荧光龋检测仪、定量光导荧光法、电阻法、光纤透照技术、数字成像光纤透照等。
龋病的三级预防
1.一级预防：(1)进行口腔健康教育：普及口腔健康知识，了解龋病发生的知识，树立自我保健意识，养成良好口腔卫生习惯。
(2)控制及消除危险因素：对口腔内存在的危险因素，应采取可行的防治措施。在口腔医师的指导下，合理使用各种氟化物的防龋方法，如窝沟封闭、防龋涂料等。
2.二级预防：早期诊断早期处理，定期进行临床检查及X线辅助检查，发现早期龋及时充填。
3.三级预防：(1)防止龋病的并发症：对龋病引起的牙髓炎、根尖周炎应进行恰当治疗，防止炎症继续发展。对不能保留的牙应及时拔除。(2)恢复功能：对牙体缺损及牙列缺失，及时修复，恢复口腔正常功能，保持身体健康。
龋病的预防措施
1.菌斑控制：(1)机械方法：机械清除菌斑是简易的自我保健方法，包括刷牙，使用牙线、牙签、牙间隙刷及牙间清洁器清洁牙齿。(2)化学方法：杀菌剂氯已定又称洗必泰;三氯生:也称三氯羟苯酰。(3)其他方法：植物提取物，生物方法，抗菌斑附着剂，替代疗法
，免疫方法。
2.控制糖摄入和使用糖代用品：(1)控制糖摄入：1.糖的致龋性和含糖食品：庶糖是致龋性最强的糖，但饮食中的葡萄糖、果糖、麦芽糖等也具有一定的致龋性而乳糖的致龋性较弱。2.进食频率：摄取糖的频率对龋的发生十分重要，因此，要减少摄糖频率。同时，每次摄糖后应注意口腔的清洁。3.饮食中糖的来源：对于学龄儿童，2/3的游离糖来源于零食、软饮料和餐桌上的糖。另外，也不能忽视奶制品中加入额外的糖，这也是导致儿童易患龋的原因。（2)使用糖代用品：庶糖代用品有两类：一类为高甜度代用品：如天冬苯丙二肽酯、苯甲酸亚胺、环拉酸盐、甜叶菊糖，这些糖比庶糖甜20-400倍，有抑菌作用。另一类为低甜度代用品，如木糖醇、山梨醇、甘露醇、麦芽糖、异麦芽酮糖醇等
3.增强牙抗龋力：孕期和婴儿时期是乳牙的发育时期，因此要注意孕妇和婴儿的营养和保健，避免乳牙出现牙发育缺陷。婴幼儿时期及学龄前时期是恒牙的发育时期，因此要注意此时期儿童的营养和保健，避免恒牙出现发育缺陷。同时通过应用氟化物、窝沟封闭等措施，增强牙的抗龋力。
4.定期进行口腔健康检查：做到早发现早治疗对于学龄前儿童建议每3-6个月进行定期口腔检查，对于学龄儿童应每6个月进行口腔检查，而成人则每6-12个月进行口腔检查。对于龋易感者，建议缩短定期复查的时间。
